美国植物人泰莉,脑死15年后由丈夫决定拔除维生的灌食管结束生命,在美国甚至全世界引起正反两面激烈争辩。
台湾知名度最高的植物人王晓民也因此再被人忆起,她从17岁躺到59岁,经历母亲生前数度陈情却未获准王晓民安乐死,42年悠悠过去,父母双亡,她继续活着。
面对“好死”抑或“歹活”这个课题,是我们每个人都必须思索、预做准备的。教宗若望保禄二世选择在住所平静告别人世,享年84岁,为安宁缓和照顾做了最好示范。
如今拜医学进步之赐,可以用各种尖端医学方式让人“活着”,死亡被视为医疗的失败,而非生命自然循环。大多数病人在生命最后几天是被多余的医疗技术绑架,不啻让痛苦雪上加霜。
缓和医疗(PALLIATIVE CARE),是得到“善终”的具体做法。世界卫生组织指出,缓和医疗是对无法治愈的末期病患和家属,提供整体照顾。缓和医疗不是放弃所有治疗,而是将治愈疾病的目标,转向为维持或提高生命品质。它的原则有:
重视生命,同时视死亡为正常过程。
解除痛苦和不适症状。
缓和医疗不加速死亡(反对安乐死),也不延后死亡。
整合病患和家属身体、心理和灵性层面照顾。
人生无常,人生也必有终点,要如何说再见,是智慧,也是艺术。美国前总统克林顿在任内和妻子希拉蕊,双双签下生前预嘱和预立医疗代理人,以身作则推广自然死,亦即按病人自主意愿,不使用维生医疗方式拖延不可治疗的频死阶段,让病人自然死亡。
台大家医部邱泰源医师建议,不妨和亲近的家人聊聊这个话题,试想万一变成植物人,失去感官心智,是否要空留躯壳?又如果药石罔效,死亡逼近眼前,想用什么方式为生命画下句号。
说出并写下你的想法,或者预立“医疗委任代理人委任书”,指定一位亲人在自己意识不清或无能力决定时,代为行使医疗决定权。或者直接表达,预立“不施行心肺复苏意愿书”、“选择安宁缓和医疗志愿者”,这些表格可从安宁照顾基金会网站下载。网址:http://www.hospice.org.tw/relax/relax.htm#